单位信息
单位名称: 汉源县医疗保障局
联系地址:汉源县富林镇滨湖大道二段212号
邮政编码:625300
电话号码:0835-4223902
传真号码:0835-4223902
办公时间:8:30-12:00,14:30-18:00(工作日)
机构职能

(一)拟订全县医疗保障事业发展规划,并组织实施和监督检查。

(二)组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运行管理。

(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,落实动态调整机制,执行城乡医疗保障待遇标准,落实与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织实施全市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,落实动态调整机制。

(五)执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务实施收费等政策,落实医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动落实市场主导的社会医药服务价格形成机制,组织实施价格信息监测和信息发布。

(六)执行药品、医用耗材招标采购政策。

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全县定点医药机构协议并组织实施,指导全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。负责异地就医费用结算和医疗保障关系转移接续工作。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)负责实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。

1.推动落实统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

2.统筹推进承担行政职能的事业单位改革,原县医疗保险管理局不再承担医疗保险行政管理职责,上述行政职能交由县医疗保障局机关有关内设机构承担。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

(更新时间:2019年11月)

机构领导

局党组书记、局长:李勇(主持全面工作)

局党组成员、副局长:曹强(分管基金监管、联村帮扶、脱贫攻坚。承担医疗保障基金监督管理和医疗保障基金安全防控,负责医疗保障信用评价、价格信息检测和信息发布,监督管理医疗保障支付医疗服务行为和医疗费用,指导管理全县医疗保障经办服务工作,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责局党组安排的其他工作)。

副局长:王君(分管办公室、综合业务股、机关支部、群团工作。负责机关事务和会务、党建、人事监察、规划财务、信息公开、依法治县、安全、保密、宣传、绩效管理、示范创建、全面深化改革、环境保护、综治、信访接待、维稳、防邪和信息化建设等相关工作。承担行政复议、行政应诉和医疗保障待遇工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设和医药服务管理,推进医保支付方式改革。负责局党组安排的其他工作)

医疗保障事务中心主任:陈仕勋(负责医疗保障事务中心全面工作及局党组安排的其他工作。)

(更新时间:2019年12月)

机构设置

(一)办公室。承担文电、会务、档案、机构等机关日常运转工作。负责安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访等综合性工作。承担规划财务工作。组织拟订医疗保障工作规划。负责机关财务、国有资产管理,负责机关预决算。组织实施全县医疗保障大数据发展应用规划和措施。加强医疗保障信息化和大数据基础设施建设,以及全县医疗保障信息共享、公共服务和大数据应用平台建设。负责医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。承担机关和所属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。负责机关和所属事业单位的离退休人员工作。

(二)综合业务股。负责行政复议、行政应诉等工作。负责医疗保障待遇工作。落实医疗保障筹资和待遇政策,承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。负责医疗保障关系转移接续工作。推动落实长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助工作。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。负责医药服务管理工作。组织实施医疗保障目录和支付标准,落实动态调整机制。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(三)基金监管股。负责医疗保障基金监督管理和医疗保障基金安全防控工作。负责医疗保障信用评价、价格信息监测和信息发布工作。监督管理医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责指导管理全县医疗保障经办服务工作。制定全县医疗保障经办服务规程,规范经办服务窗口建设。拟订定点医药机构医保协议,落实支付管理、异地就医等管理和结算工作,负责全县医疗保障定点医药机构管理工作。负责全县定点医药服务评价。督促做好全县医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作。

(更新时间:2019年3月)

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