按照国家医疗保障局、四川省医疗保障局及雅安市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作和有关法律、法规、政策要求，现将汉源健行骨伤专科医院、汉源县人民医院等医药机构违法违规行为及处理情况通报如下：
一、汉源健行骨伤专科医院违规使用医保基金案
2024年9月，汉源县医疗保障局检查组对汉源健行骨伤专科医院2023年1月1日至2024年8月30日期间纳入医疗保障基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行现场检查。检查组通过大数据分析与现场核查，发现该院存在医嘱与收费不一致、中换药无记录、升级收护理费、多计费等违约违规问题，涉及违规使用医保基金116.18元。依据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版），汉源县医疗保障部门处理结果如下: 1.对医院负责人和相关责任人员进行约谈。2.责令医院退回违规使用的医保基金116.18元，支付违约金34.85元；3.责令限期整改。目前，损失的医保基金116.18元已全部追回。
二、汉源县人民医院违规使用医保基金案
2024年雅安市医疗保障基金市级抽查复查检查组于2024年10月28日至2024年10月29日对汉源县人民医院在2024年医疗保障基金专项治理中发现医保基金使用上的问题进行抽查复查。检查组通过大数据分析与现场核查，发现该院存在违反“七吻合”、重复收费等的违约违规问题，涉及违规使用医保基金595.40元。依据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版），汉源县医疗保障部门处理结果如下: 1.对医院分管负责人进行约谈。2.责令医院退回违法违规使用的医保基金595.40元，支付违约金178.62元；3.责令限期整改。目前，损失的医保基金595.40元已全部追回。
三、汉源周佳医院违规使用医保基金案
2024年雅安市医疗保障基金市级抽查复查检查组于2024年10月30日对汉源周佳医院在2024年医疗保障基金专项治理中发现医保基金使用上的问题进行抽查复查。检查组通过大数据分析与现场核查，发现该院存在超标准收费、违反“七吻合”的违约违规问题，涉及违规使用医保基金9794.64元。依据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版），汉源县医疗保障部门处理结果如下: 1.对医院分管负责人进行约谈。2.责令医院退回违法违规使用的医保基金9794.64元，支付违约金2938.39元；3.责令限期整改。目前，损失的医保基金9794.64元已全部追回。
四、汉源健行骨伤专科医院违规使用医保基金案
2024年雅安市医疗保障基金市级抽查复查检查组于2024年10月31日对汉源健行骨伤专科医院在2024年医疗保障基金专项治理中发现医保基金使用上的问题进行抽查复查。检查组通过大数据分析与现场核查，发现该院存在医嘱和收费不一致的违约违规问题，涉及违规使用医保基金608.87元。依据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版），汉源县医疗保障部门处理结果如下: 1.对医院分管负责人进行约谈。2.责令医院退回违法违规使用的医保基金608.87元，支付违约金182.66元；3.责令限期整改。目前，损失的医保基金608.874元已全部追回。