廖剑委员：
您提出的《关于进一步规范我县医院护工管理的建议》（第38号提案）我局已收悉。现答复如下：
一、我县县级医院护工管理与服务需求基本情况
汉源县常住人口约28.5万，老龄化率达21%，空巢老人及老龄化率占比持续上升，人口结构的这一特点，直接推高了县域内医疗陪护的需求。作为我县核心医疗机构，县人民医院、县中医医院年住院患者超4.6万人次，其中老年病、骨科、神经外科、神志病科、医养中心等科室，陪护需求尤为集中。目前，我县暂无正规第三方护工公司入驻，两家县级医院的护工管理与服务模式均存在不完善之处。其中，县人民医院目前未配备专职护工，陪护服务均由家属自行聘请社会灵活就业人员，无固定用工、无统一名册、无规范监管；县中医医院医养中心、神志病科有院内合同制护工20名，已建立基础培训考核机制，其余临床科室均为家属自行聘请社会人员。
二、具体措施及下一步打算
我局紧扣提案“明机构、严准入、强培训、保权益”核心建议，严格对标国家、省护工管理与免陪照护政策，立足我县暂无第三方护工公司的实际，以医院自主规范管理为基础，统筹推进整改与长效建设。
（一）健全管理体系，明确监管责任
依据《医院免陪照护服务试点工作方案》《四川省免陪照护服务试点工作方案》要求，以县域医共体为主体抓手，加快制定全县护工统一管理实施细则、准入备案制度、服务规范与收费标准，构建“卫健统筹、医院主责、全员协同”的院内自主管理体系。两家医院均计划在住院护士站设立陪护服务意见反馈点、公布投诉电话，建立闭环处置机制，坚决清退无资质、不服从管理的“黑护工”。县人民医院2026年10月底前设立护工管理专岗，12月底前建立陪护人员动态管理台账；县中医医院落实“专职专管+病区协管”双层监管机制。
（二）严格准入培训，提升专业能力
按照《医疗护理员国家职业标准（2024版）》《医疗护理员培训大纲（试行）》规定，由两家县级医院牵头，建立护工“岗前培训、持证上岗、年度复考”制度，培训覆盖基础护理、院感防控、应急处置、专科照护、沟通技巧等内容，考核不合格不得上岗。依托两家县级医院预留培训场地与护理骨干师资，重点在老年、骨科、神经外科、神志病科等科室推行“护士+护理员”专业照护团队，严格限定护工仅从事非医疗生活照护，为免陪照护试点奠定基础。
（三）强化权益保障，稳定护工队伍
依据劳动保障与医疗护理员管理相关政策，督导医疗机构与院内聘用护工签订规范劳动合同，落实薪酬、休假、劳动保护等基本权益，建立评优激励机制，提升职业认同感与社会地位，缓解护工缺口大、流失率高问题。对社会自聘护工，加强引导与规范，推动家属与护工签订简易服务协议，明确服务内容、时长、报酬及双方责任。
（四）规范收费公示，统一服务标准
落实四川省免陪照护服务价格政策，在物价部门指导下按护理等级制定全县统一护工服务收费标准，在医院显著位置公示，做到明码标价、公开透明，杜绝私下议价、乱收费现象。
（五）纳入考核督导，推进试点建设
将护工管理纳入医院医疗服务质量考核体系，定期开展督导检查，压实医院主体管理责任。紧跟国家及省免陪照护试点部署，立足我县无第三方护工机构实际，先以院内规范管理、自主培训、统一监管为重点，条件成熟时在两家县级医院试点免陪护病区，切实减轻家属陪护负担，提升群众就医获得感与满意度。
下一步，我局将持续推进护工规范化管理，将其作为民生工程与能力提升工程，紧盯问题整改、狠抓政策落实，建机制、强基础、抓规范，并结合我县实际优化招标合作条件，择优引入资质齐全、信誉良好的服务机构，推动护工管理市场化、规范化、专业化，同时构建权责清晰、管理规范、服务专业、保障有力的管理体系，为建设市域教育医疗副中心、守护群众健康提供坚实支撑。
再次感谢您对汉源县卫生健康工作的关心和支持！
汉源县卫生健康局
2026年4月23日