苟大成委员：
您提出的《关于深化基层医疗机构改革，切实服务农村群众的建议》（第30号提案），已收悉，现答复如下：
一、县域内紧密型医共体医院托管试点有序推进。2021年开始由汉源县人民医院托管大树中心卫生院，汉源县中医医院托管宜东中心卫生院。由县级医疗机构每周派遣本院业务带头人到次中心坐诊及带教，汉源县中医医院专家医师长期到宜东镇卫生院坐诊，进行慢性骨关节疾病、内科疾病筛查，开展针灸、拔罐、艾灸、隔物灸、穴位贴敷、中药涂擦等中医治疗并开具中西医处方。通过县级医院医生进行坐诊及带教，宜东镇卫生院患者就诊率明显提高，门诊量提高25%左右，住院量提高48%左右。汉源县人民医院医生长期到大树镇卫生院坐诊，通过问询、把脉、检查全身情况或关节情况，详细记录下各位患者的情况、是否需要进行进一步的确诊或者治疗，耐心向各位患者解释病情等方式。大树镇卫生院患者就诊率明显提高，门诊诊疗量提高10%左右。
二是建立特色科室，打造品牌卫生院。由两家县级医院协助次中心完成12个临床科室及特色科室建设，分别在九襄镇卫生院、宜东中心卫生院、大树中心卫生院建设慢病管理科、小儿推拿保健科、中医经典病房、疼痛科、皮肤科等临床特色科室，并将次中心建设纳入汉源县“十四五”卫生健康事业发展规划。例如，九襄镇卫生院儿童个性化有偿签约试点成功，2021年共计服务9639人次，收入45万元。唐家镇河西卫生院发展中医康复科、皮肤科特色专科，邀请雅安市职业技术学院附属医院专家到卫生院坐诊，促进基层卫生院就诊人次大幅度上升，2021年门诊诊疗量达到2100人次、增长52%，医疗收入增长近40%。
三是畅通培训渠道、加强业务培训。我县县级医院对卫生院进行业务指导、人员培训、中医药适宜技术推广、免费接收卫生院医护人员进修等，提高了乡卫生院医疗技术水平。截至目前，共计派出9名医护人员到县级医院相关科室进修学习。通过这些举措，以前需要到县级医院才能诊治的疾病，现在部分疾病在卫生院就能诊治，为实现“小病不出乡，大病不出县”的目标奠定坚固的基础。
四是竭力引进和培养卫生专业技术人才。按照县委、县政府印发的《关于加强卫生人才培养和引进的实施意见》和《汉源县卫生人才发展基金使用和管理办法》，建立卫生人才发展基金，县级医疗机构从业务总收入中按1.5％、乡镇卫生院从医疗总收入中按2％的标准提取卫生人才事业费，统筹用于人才的培养和引进，并由县财政部门做好对卫生人才事业费使用的监督管理。2016年以来，我县县乡两级医疗机构共引进及招聘各类卫生人才228人，其中基层医疗机构120人。2022年计划引进及招聘各类卫生人才30人。
通过各种改革措施，2021年我县基层医疗机构诊疗占全县诊疗量的60%。下一步，县卫健局将进一步深化基层医疗机构改革，加大人才引进和培养力度，全力打造安全、规范、环境优美、患者满意的就医环境。
汉源县卫生健康局
2022年5月13日